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识别肌肉流失：肌少症筛查与评估指南
发布时间：2025-08-07 11:32:51
随着全球老龄化进程的加速，肌少症作为一种与年龄相关的肌肉流失疾病，逐渐成为公共卫生领域的重要议题。肌少症不仅导致老年人身体功能下降，还与跌倒、骨折、住院率增加及生活质量降低密切相关。因此，早期识别和评估肌少症对于预防其严重后果至关重要。
一、肌少症的定义与流行病学
肌少症是一种以进行性、广泛性骨骼肌质量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退为特征的综合征。世界卫生组织（WHO）和欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP）均将其视为一种独立的疾病。流行病学研究表明，65岁以上人群中，肌少症的患病率约为10%-20%，而在80岁以上人群中，这一比例可高达50%。
二、肌少症的筛查方法
1、初步筛查工具
对于肌少症的筛查，推荐使用简单、快速的工具，如“SARC-F问卷”。该问卷包含五个问题，分别评估力量、行走能力、起立能力、爬楼梯能力和跌倒频率。总分≥4分提示可能存在肌少症风险，需进一步评估。
2、肌肉力量测试
握力测试是评估肌肉力量的常用方法。男性握力<27kg、女性握力<16kg可能提示肌少症。此外，膝关节伸展力量测试也可作为补充。
肌肉质量测量：双能X线吸收法（DXA）和生物电阻抗分析（BIA）是评估肌肉质量的常用技术。
躯体功能评估，常用的躯体功能测试包括：
步速测试：步行4米，速度<0.8米/秒提示功能减退。
起立-行走测试（TUG）：完成时间≥20秒提示功能受损。
1、综合诊断标准
根据EWGSOP的最新指南，肌少症的诊断需满足以下三点：
肌肉质量减少（通过DXA或BIA确认）。
肌肉力量下降（握力或膝关节伸展力量测试）。
躯体功能减退（步速、TUG或SPPB测试）。
2、标准化的肌少症评估工具
少症数字化评估与干预系统SMC-1000集评估诊断、营养干预、运动干预为一体，通过数字化的诊疗流程，实现对肌少症的精准筛查与诊断。测试指标涵盖肌力、步速、平衡、肌肉量等数十项内容，并依据个体化的诊断结果，通过智能处方决策系统，提供营养和运动解决方案，让肌少症的诊疗形成完整闭环。检测流程为：SARC-CalF及围度检→4米步速检测→握力检测→5次起坐检测→3步势平衡检测→人体成分检测。
四、筛查与评估的临床意义
早期识别肌少症有助于：
预防并发症：如跌倒、骨折和住院。
制定干预措施：包括营养支持、抗阻训练和药物治疗。
改善预后：通过综合管理提高患者的生活质量和独立性。
肌少症作为一种常见的老年综合征，其早期识别和评估对改善患者预后具有重要意义。通过科学的筛查工具和综合评估方法，临床医生可以更准确地诊断肌少症，并为患者提供个性化的干预方案。
