肌少症评估：整合肌肉力量、质量与躯体功能的综合方案

发布时间：2025-09-02 11:13:31

肌少症随着年龄增长常见的肌肉进行性丧失，已成为影响老年人生活质量、独立性和健康寿命的重要公共卫生问题。单一指标难以全面反映肌少症风险与严重程度，因而建立多维度肌少症评估方案具有重要临床和预防价值。
一、为什么需要多维度肌少症评估？
单一指标局限性：肌肉质量下降并不总伴随功能受限；反之功能受损也可能在肌量明显下降前出现。
综合判断更精准：整合肌肉力量、肌肉质量与躯体功能，能更准确地分层风险、指导干预与随访评估。
便于个体化干预：不同患者的主导问题（力量不足、质量下降或功能障碍）不同，评估有助于制定精准康复计划。
二、三大核心维度与常用测量方法
1、肌肉力量
常用检测：握力（handgrip strength）等。
检测注意事项：采用标准握力计，受试者姿势统一（坐位、肘关节屈曲90°），取最佳或平均值。
2、肌肉质量
检测工具：DEXA（双能X线吸收法）、BIA（生物电阻抗分析）、CT/MRI（研究或特殊情况）。
3、躯体功能
常用测试：4米或6米步速（gait speed）、短体能测试（SPPB）、起立-行走测试（TUG）、平衡测试。
判定标准：步速低于0.8–1.0 m/s常提示功能受损；SPPB评分低提示高风险。

三、标准化的肌少症评估流和工具
肌少症数字化评估与干预系统SMC-1000是肌少症评估的标准化的工具，该系统集评估诊断、营养干预、运动干预为一体，通过数字化的诊疗流程，实现对肌少症的精准筛查与诊断。测试流程为：筛查病例(门诊)→患者建档→SMC检测流程示意
肌少症数字化评估（SARC-CalF及围度检测、握力检测、3步势平衡检测、4米步速检测、5次起坐检测、人体成分检测）→深入评估（营养膳食评估、运动能力评估）→打印处方报告（肌少症综合诊断报告/膳食营养处方/运动处方）→医生解读报告并给予执行处方→取药/ONS→关注SMC小程序获取宣教资料等。
肌少症综合判定与分层
依据国际推荐（如EWGSOP2或AWGS）将患者分类为：无肌少症、可能性肌少症、确诊肌少症、严重肌少症（结合力量、质量、功能）
四、常见问题与误区
· 误区：肌量正常就无肌少症。
说明：肌力与功能才是决定临床结局的关键，需综合评估。
· 误区：只有老年人才得肌少症。
说明：长期卧床、慢性病或营养不良的中年人也有风险。
· 注意：BIA受水分影响大，检测前应避免剧烈运动和大量饮水。
肌少症评估应采用多维度方法：肌力、肌量与躯体功能三者缺一不可。可以选择鸿泰盛X-Age肌少症评估干预系统通过初筛 → 进一步检测（BIA/DEXA、SPPB等）→ 综合判定 → 个体化干预与随访。早期识别并干预可显著降低跌倒、残疾与住院风险，提高老年人生活质量。

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