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老年综合征之肌少症评估与预防
发布时间：2025-09-05 13:37:17
肌少症是指随着年龄增长出现的骨骼肌量、肌力和/或身体功能的进行性下降，是老年综合征的重要组成部分。它不仅影响老年人的日常生活能力和生活质量，还与跌倒、住院、残疾和死亡风险增加密切相关。随着全球人口老龄化，肌少症评估与预防已成为公共卫生和临床实践中亟待解决的问题。
一、肌少症的定义与流行病学
肌少症的诊断要素包括：
肌肉量（通过双能X线吸收法DXA、阻抗法BIA等测量）；
肌力（常用握力测试）；
身体功能（如短距离步行速度、站立-坐下测试、平衡测试等）。
流行病学数据显示，肌少症在不同地区、不同年龄段人群中的患病率差异较大。一般而言，65岁以上老年人群中肌少症患病率在10%至30%之间，较高年龄组和合并慢性病的老年人患病率更高。中国老龄人口基数大，肌少症的总体负担显著，且认知度与筛查覆盖仍有待提升。
二、肌少症评估方法
肌少症评估是早期发现和干预的前提。可以通过专业标准的肌少症评估工具进行筛查，如X-Age肌少症数字化评估与干预系统，通过数字化的诊疗流程可以全面的进行肌少症的评估与筛查，检测流程包括：SARC-CaIF及围度检测→握力检测→3步势平衡检测→4米步速检测→5次起坐检测→人体成分检测。系统使用方便快捷，5分钟完成所有测试，符合中国肌肉减少症诊疗指南(2024版)诊疗工具和标准。
三、肌少症的防范和干预
预防肌少症应以早期筛查、生活方式干预与医学管理相结合，具体策略包括：
运动干预：抗阻训练是有效的干预方式，可增加肌肉量与肌力；建议每周至少2–3次、每次30–60分钟，涵盖大肌群的渐进性负重训练；有氧训练与平衡训练作为补充，可改善心肺功能、耐力和跌倒风险；
营养干预：提高总能量与优质蛋白质摄入，推荐每天蛋白质摄入量对老年人可适当提高至1.0–1.2 g/kg体重/日，合并急性或慢性疾病时根据病情调整；对存在营养不良风险者，应进行营养干预与随访。
肌少症是影响老年人功能独立性与生活质量的重要问题，需在临床与公共卫生层面加强识别与干预。通过早期肌少症评估筛查、以抗阻训练为核心的运动处方、合理的营养支持以及慢病管理与社会支持的综合策略，可有效预防与延缓肌少症的发展。
