老年综合评估是什么？怎么做？全方位解读健康养老的关键

发布时间：2025-05-29 10:55:20

随着人口老龄化进程加速，如何让老年人拥有更健康、更有质量、更独立的晚年生活，成为全社会关注的焦点。在这个过程中，“老年综合评估”扮演着至关重要的角色。
一、老年综合评估（CGA）究竟是什么？
老年综合评估是一种多维度、跨学科、标准化的诊断过程，专门针对老年人设计。它超越了传统单一疾病的诊疗模式，全面关注老年人在生理、心理、功能、社会支持、环境等多方面的状况及其相互作用。
核心目标在于最大限度地维护和提升老年人的功能独立性、生活满意度和整体幸福感。
二、老年综合评估“怎么评估”？涵盖哪些核心内容？
老年综合评估是一个结构化的过程，通常由医生（老年科/全科）、护士、康复治疗师、社工、药师、营养师等组成的多学科团队协作完成。评估内容非常全面，主要包括以下几个核心维度：
1. 医学评估：全面病史采集、系统体格检查等，常规查体，重点关注老年综合征相关体征（如肌少症、步态平衡、视力听力、口腔健康、皮肤压疮风险等）。
2. 功能能力评估：基础性日常生活活动能力，如：ADL量表；工具性日常生活活动能力如：IADL量表；
3. 认知功能评估：常用简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等，快速筛查是否存在认知障碍（如痴呆、谵妄）。
4. 情绪与心理健康评估：重点筛查抑郁和焦虑。
5. 营养状况评估：体重变化趋势、饮食摄入评估、身体测量等。
6. 社会支持与环境评估：社会网络、经济状况、居住环境安全性、社会参与度等等。
7. 老年综合征评估（重点关注）：跌倒风险评估、尿失禁评估、疼痛评估、多重用药评估与管理、压疮风险评估、感觉功能评估等等。
三、标准化的老年综合评估工具
X-Age老年综合评估系统从多维度评估老年人健康状态，如衰弱、营养和认知状态等可能影响老年人功能和生活质量的老年综合征，可提供评估前、评估中、评估后的全流程数据支持，为医疗决策赋能，让老年健康评估工作更加科学、高效。

四、为什么说老年综合评估不可或缺？
对于老年人，尤其是患有多种慢性病、感觉功能下降、近期功能衰退、频繁住院或面临照护场所选择的老人，进行一次全面的老年综合评估意义重大：
(1) 避免“头痛医头，脚痛医脚”：解决根本问题，而非仅处理表面症状。
(2) 及早发现“隐形”问题：如轻度认知障碍、抑郁、营养不良、跌倒高风险、不合理用药等，在恶化前干预。
(3) 优化干预方案：避免过度医疗或不恰当用药，提高干预安全性和有效性。
(4) 维护独立生活能力：通过康复和支持，尽可能延长居家自主生活时间。
(5) 减轻照护负担：明确需求，提供专业指导和支持，缓解家庭照护者压力。
(6) 节省医疗开支：预防并发症和再入院，从长远看更经济。
五、这几类人群需要进行评估
(1) 年龄较大（通常建议≥65岁，尤其≥75岁）
(2) 患有≥2种慢性疾病
(3) 正在服用≥5种药物
(4) 期感觉体力、记忆力明显下降
(5) 发生过跌倒
(6) 生活自理能力（如穿衣、洗澡、做饭）出现困难
(7) 情绪低落、睡眠不佳
(8) 面临出院后照护方式的选择