如何科学评估老年人肌少症风险？这3个核心指标要了解

发布时间：2025-09-08 13:47:12

随着人口老龄化的加剧，肌少症作为影响老年人生活质量与独立性的主要健康问题，受到医学界和社会的关注。肌少症不仅增加跌倒、住院和死亡的风险，还会导致功能性衰退与长期护理需求上升。因此，科学、系统地评估老年人肌少症风险，早期识别高危人群并采取干预措施，具有重要的临床与公共卫生意义（老年人肌少症风险评估）。
一、什么是肌少症及其评估意义
肌少症是指随着年龄增长，骨骼肌质量、肌力和/或身体功能下降的一种综合征。国际上常用的诊断与评估指南包括欧洲工作组（EWGSOP）、亚洲工作组（AWGS）等，它们均强调肌肉质量、肌力与身体功能三者的综合评价。通过早期评估可以：
识别早期病程，便于尽早采取营养、运动和药物等干预；
制定个体化康复计划，降低跌倒与并发症风险；
为公共卫生资源分配提供依据，优化老年健康管理。
二、三大核心指标：肌肉质量、肌力与身体功能
老年人肌少症风险评估时应重点关注以下三个核心指标，它们既可以独立提供风险信息，也需结合起来形成全面判断。
1. 肌肉质量：生物电阻抗分析（BIA）：便捷、无创，适用于社区和门诊筛查，但受水分状态影响。
2. 肌力：握力测试，操作简便、设备便宜，是最常用的肌力评估方法。通常以最大握力值并依据性别和年龄设置阈值。下肢力量测试（如坐立测试），能更直接反映与日常活动相关的肌力。
3. 身体功能：4米或6米步行速度、短体能测试（SPPB，Short Physical Performance Battery）。

三、综合评估流程
鸿泰盛肌少症评估与干预系统是一个标准化的肌少症评估工具，系统通过数字化的诊疗流程，实现对肌少症的精准筛查与诊断。检测流程包括：SARC-CaIF及围度检测→握力检测→3步势平衡检测→4米步速检测→5次起坐检测→人体成分检测。系统使用方便快捷，5分钟完成所有测试，符合中国肌肉减少症诊疗指南(2024版)诊疗工具和标准。
四、注意事项与局限性
①测量误差与个体差异：BIA受水分影响、握力受手部病变影响，诊断阈值需考虑年龄、性别及种族差异。
②共病影响：慢性疾病（如心衰、慢性肾病、COPD）和药物治疗可影响肌肉状态，评估时需综合病史。
③生活方式因素：营养不良、久坐不动与社会心理因素都会影响肌肉健康，评估应包括这些背景信息。
科学的老年人肌少症风险评估，应以肌肉质量、肌力与身体功能三大核心指标为基础，结合简便初筛与精确量化检查，实行分层管理与定期随访。早期识别与多学科干预能显著改善老年人的功能状态与生活质量，降低跌倒、住院及长期护理需求。在实际操作中，应注意测量方法的局限性、个体化差异及共病影响，选择合适的评估标准与干预策略，以实现以证据为基础的老年肌肉健康管理。